高乾坤

    老年性退变性腰椎管狭窄症是老年人常见的腰椎疾病，患者一般采取保守治疗及理疗针灸等方式以缓解疼痛，但效果一般，且疼痛反复发作[1]。近年来，临床多采用手术治疗方法，采用Mast Quadrant可扩张通道下椎管减压术进行治疗，能够有效的对狭窄椎管进行扩张，松解椎管内的神经及粘连组织，以完全显露出椎管狭窄的病变部位，但其操作容易损伤患者的神经及椎间组织，加重术后并发症出现，增加损伤大血管的手术风险[2]。因此，本研究为保障患者生命安全，进一步探讨老年性退变性腰椎管狭窄症的有效治疗方法，对80例老年性退变性腰椎管狭窄症患者分组采用改良经皮椎间孔脊柱内镜(TESSYS)技术与Mast Quadrant可扩张通道下椎管减压术治疗，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究已获我院医学伦理委员会批准通过。将2017年1月至2018年8月来本院就诊并治疗的80例老年性退变性腰椎管狭窄症患者纳入本研究，根据随机双盲法分为对照组和观察组，每组40例。对照组男24例，女16例；年龄61～79岁，平均年龄(66.41±4.26)岁；病程1～4年，平均病程(2.89±1.56)年；单一节段病变：L4～5节段23例，L5～S1节段15例；两节段病变：L4～S1节段2例。观察组男23例，女17例；年龄60～80岁，平均年龄(67.76±5.75)岁；病程2 ～6 年，平均病程(3.29±1.72)年；单一节段病变：L4～5节段21例，L5～S1节段13例；两节段病变：L4～S1节段6例。以上两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。

    1.2 入选标准 纳入标准：经CT及MRI辅助检查确诊退变性腰椎管狭窄症；体格检查确诊无严重神经损伤；符合手术条件及相关指征；患者均为老年性退变性腰椎管狭窄症 ......