刘宁

    后循环病变属于临床上较为常见的疾病之一，按照患者具体病情的差异可分成近端、中段与远端后循环病变[1]。而远端后循环病变因解剖与生理结构存在一定的特殊性，预后较差[2]。研究显示，在机体发生血管狭窄时，脑血流量自动调节的机制会部分丧失，超出脑血管代偿能力，从而导致脑血流灌注量降低，进一步引发脑缺血改变。侧支循环血流的建立在该缺血区病程的转归以及预后方面发挥着至关重要的作用，如何有效评价侧支循环于后循环远端缺血(PCDI)中的代偿作用显得尤为重要[3]。随着近年来医疗水平的不断提高以及影像学技术的逐渐完善，MR灌注加权成像与磁共振血管造影开始被广泛应用于临床诊断中，其通过清晰显示血管内膜及血流状态，从而对各项血流参数情况进行准确评估，存在操作灵活以及可重复性强的优势。本文研究MR灌注加权成像结合磁共振血管造影对PCDI患者血液动力学的评估价值，现阐述如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2017年7月至2018年12月我院接受治疗的PCDI患者57例，记为观察组。纳入标准[4]：所有患者均经临床相关影像学检查确诊为后循环远端梗死；经影像学检查，前循环血管完整；临床病历资料完整；年龄≥18岁。排除标准：伴有脑出血或脑外伤病史者；合并脑占位性病变者；临床病历资料缺失者。其中男31例，女26例；年龄22～57岁，平均年龄(40.18±10.33)岁；病程2～7 d，平均病程(3.12±0.25)d；合并基础疾病：糖尿病32例，高血压38例，冠心病17例，高脂血症26例；梗死原因：动脉增生不全32例，急性高血压20例，心脏病发作5例；发病间隔时间0.5～6 h，平均发病间隔时间(3.08±0.32)h ......