边彩月

    类风湿关节炎(RA)是一种病因尚未明确的自身免疫炎症性疾病，目前临床无法根治该病。甲氨蝶呤是临床治疗类风湿关节炎首选药物，能够改善临床症状、延缓病情发展，但起效慢且副作用较大。近年来临床治疗类风湿关节炎多采用中西药结合治疗，类风湿关节炎属中医“痹症”范畴，中医依其临床症状表现将该病分为寒湿痹阻证、湿热痹阻证及寒热错杂证等证型[1-2]。本研究旨在探讨使用芍甘附子汤加减方与甲氨蝶呤联合用药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，选择我院2018年4月至2019年5月治疗的66例类风湿关节炎且经中医诊断均为寒湿痹阻型患者为研究对象，按随机数表法分为两组，各33例。观察组男17例，女16例；年龄35～66岁，平均年龄(45.76±4.83)岁；病程3～15年，平均病程(6.72±2.88)年。对照组男15例，女18例；年龄36～66岁，平均年龄(44.95±5.07)岁；病程3～16年，平均病程(6.46±2.35)年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

    1.2 入选标准 纳入标准：西医诊断符合《2018年中国类风湿关节炎诊疗指南》[3]，中医诊断符合《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》[4]中寒湿痹阻证，患者肢关节冷痛重，遇寒加重、患处皮肤不红、舌淡苔白、脉弦紧；关节影像学检查在Ⅰ～Ⅲ级患者；对本次研究使用的药物无过敏反应者；患者精神意识正常 ......