唐泉淼

    脑卒中是中老年人群常见脑血管疾病，在我国每年新增脑卒中人数约200万，每年因脑卒中死亡人数80万～100万，其中脑卒中主要是由于脑血管阻塞、破裂引起神经细胞及组织受损，使得患者认知功能和肢体功能受损而出现瘫痪，需要后期积极采取康复治疗改善偏瘫患者功能障碍，提高生存质量[1-2]。针对脑卒中后中枢神经受损导致的下运动神经元功能过度释放，患者肌张力过高而不能完成精细动作，可通过A型肉毒毒素改善，其作为一种有效的抗痉挛药物，有效改善脑卒中患者过高的肌张力[3]。同时，由于常规的康复治疗重点在于患肢主动参与，但是由于脑卒中后偏瘫患者存在本体感觉障碍，患者的康复治疗效果有限，利用本体感觉训练对症训练，效果会更好[4]。因此，A型肉毒毒素联合本体感觉训练，互为协同作用，改善内在肌张力，提高患肢功能，更有利于患者的康复。现就A型肉毒毒素联合本体感觉训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果做如下具体分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料 将本院在2017年1月至2019年2月收治的64例脑卒中后偏瘫患者根据随机数表法分成甲组32例，乙组32例，甲组实施常规康复治疗，乙组实施A型肉毒毒素联合本体感觉训练，其中甲组男18例，女14例，年龄53～75岁，平均年龄(62.55±5.39)岁；乙组男17例，女15例，年龄51～74岁，平均年龄(62.63±5.31)岁，两组患者资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家属同意进行试验，并签署知情同意书。同时研究通过医院伦理委员会审批同意。

    1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：所选取研究对象符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]对于脑卒中患者的诊断标准 ......