张鹏程 张筱微 叶海莉 张建祥

    视疲劳最早由William Mackengin 在1843年提出，表现为视物模糊、流泪和头痛三大特征[1]。1987年我国学者徐广第将视疲劳定义为超负荷视觉活动后引起视紧张，当主观努力超过视器官极限，则主观努力放弃致使视功能突然下降[2]。即视疲劳是一组症候群，以眼部症状为基础，眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织的眼疲劳综合征，属于心身医学范畴。随着社会信息化加快，各种电子设备、网络通讯及日常生活工作均离不开视频终端工具(如智能手机、电脑及液晶电视等)，视觉使用远超人眼负荷，视疲劳现象极为普及，甚至逐年递增[3]。尤其年青人，由于接触频率高、时间长，缺乏健康用眼常识，加之身心压力影响等，常会出现眼睛酸胀、眼干涩、视物模糊、头痛等视疲劳症状[4-5]，严重影响正常作业。目前我国视疲劳诊疗水平参差不齐，疗效不确切。因此，防治视疲劳应成为全社会关注眼健康的重要内容。本文针对视疲劳的流行病学特征、发病机制、诊断、治疗及预防等方面作一综述。

    1 流行病学研究

    视疲劳的发生与年龄和性别有关，笔者在临床大量体检中发现青年女性患病率更高，与文献报道[6]一致。2007年国内王向华和李秋明[7]将362例患者依年龄分组探察视疲劳原因，结果显示屈光不正在各组中均居首位，且高发于25～50岁。视疲劳发病率与视频终端的使用频率强度呈正相关，且逐年递增[8]。2018年王家琦等[9]针对全国4 848名学生进行了相关性分析，其中存在视疲劳者占53.5%，女性略高，其中33.8%的学生对电子设备产生依赖，每天使用手机、平板、电脑等4 h以上者达38.3%。由此可见，青年人如大学生、特勤官兵等为视疲劳的高发人群，需要给予重视。1999年Nakaishi[10]调查722名VDT操作者，33.6%的受试者诉有视力模糊和头痛。随着职业工作中VDT使用普遍，可导致计算机视觉综合征 (computer vision syndrome ......