张玉洁 张素红

    脑卒中是一种发病率极高的脑血管疾病，患者脑部会出现梗死灶或出血现象，不仅影响患者的神经功能，且会造成肢体偏瘫痉挛，影响运动功能的发展[1]。糖尿病为脑卒中的风险事件，资料显示，老年糖尿病患者出现脑卒中的风险比非糖尿病患者多2～3倍[2]。糖尿病合并脑卒中患者身体内出现严重的代谢紊乱，而持续的高血糖会加重代谢紊乱，进而影响脑功能的恢复，不仅延缓神经功能恢复，且会增加各种并发症，甚至增加病死率。目前临床对于糖尿病合并脑卒中患者的治疗往往针对于功能的恢复，并未深入探讨治疗方案对血糖及功能的影响[3]。笔者针对此现状采用运动康复疗法应用于老年糖尿病合并脑卒中患者，旨在分析对血糖及功能恢复的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月在本院入院治疗的老年糖尿病合并脑卒中患者共109例，随机数表法分为两组，其中常规组54例，男33例，女21例；年龄51～73岁，平均年龄(62.30±6.25)岁；病程3～5 d，平均病程(4.12±0.16)d；脑梗死18例，脑出血36例。运动组55例，男34例，女21例；年龄52～74岁，平均年龄(62.49±7.48)岁；病程3～6 d，平均病程(4.17±0.24)d；脑梗死19例，脑出血36例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    入选标准：经影像学检查及血糖检测患者确诊为糖尿病合并脑卒中；年龄在80岁以下；病情稳定且神志清；本研究家属及患者自愿参加。排除标准：因脑肿瘤、脑外伤致肢体及神经障碍；骨折或关节炎等所致的下肢障碍；意识及认知障碍者；深静脉血栓者。

    1.2 方法 两组患者均实施降压、调脂、抗血小板凝集及降糖治疗，常规组实施常规训练，对患者肢体行主被动运动训练，定期按摩肢体等，40 min/次，2次/d。运动组实施运动康复疗法。①关节活动度训练：医务人员徒手行关节外展、内收、前屈、后伸等训练 ......