张 孙茜 李燕

    自我效能是指人怀有的对自己能够掌握或实现某一目标的信念和决心，其对自身行为具有一定的调控作用[1]。有研究显示[2]，癌痛患者由于疾病及疼痛困扰，不良情绪产生等，自我效能感明显下降，严重影响治疗效果和生存质量。三阶梯镇痛疗法是根据疼痛程度阶梯式应用镇痛药物镇痛的一种方法，虽然可缓解疼痛，但易产生药物依赖或药物反应。内观洞悉疗法是由日本学者吉本伊信提出的一种通过重新审视自己，回顾过去，洞悉自我，释怀过去，坚定新的理想信念，处于平和自然心理追逐信念的一种精神活动[3]。我院将内观洞悉疗法联合三阶梯镇痛应用于癌症晚期癌痛患者，明显减少药物应用，且明显提升患者自我效能感和生存质量，收到良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年9月至2019年3月我院收治的106例癌症晚期患者。纳入标准：经影像学及病理学确诊为癌症晚期；预期生存>3个月；存在癌痛。排除标准：合并心、脑、肾、肺等重要系统疾病；近期接受外科大手术；存在意识障碍或有精神疾病；不能配合治疗。根据入院先后顺序，将先入院的53例列为对照组，后入院的53例列为观察组，其中对照组男35例，女18例；平均年龄(51.62±7.29)岁；肝癌10例，肺癌8例，胃癌9例，食管癌5例，宫颈癌6例，鼻咽癌5例，直肠癌4例，其他6例；疼痛程度：轻度6例，中度30例，重度17例。观察组男33例，女20例；平均年龄(52.15±7.17)岁；肝癌12例，肺癌9例，胃癌7例，食管癌6例，宫颈癌6例，鼻咽癌3例，直肠癌3例，其他7例；疼痛程度：轻度6例，中度27例，重度20例 ......