马光亮

    老年pilon骨折为常见胫骨骨折(3%～10%)，患者多伴不同程度骺端压缩及严重软组织损伤，需及时行复位与内固定治疗[1]。手术过程中麻醉处理易引起术后认知功能障碍(POCD)，对患者术后康复及出院后状态均有不利影响[2]。研究指出，POCD与麻醉方式、患者年龄、手术方式、麻醉药物等相关，为综合因素作用的结果[3]。因此，选择科学合理的麻醉方式尤为重要。本研究选取我院老年pilon骨折手术患者108例，探究腰硬联合麻醉对术后POCD发生率的影响。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经我院伦理委员会同意批准，选取2017年2月至2019年5月老年pilon骨折手术患者108例，根据麻醉方案不同分组，各54例。对照组女 20 例 ， 男 34 例 ， 年 龄 60 ～81 岁 ， 平 均 年 龄(70.03±4.32)岁，损伤类型：开放性14例，闭合性40例，Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型31例，Ⅲ型23例；观察组女19例，男35例，年龄60～81岁，平均年龄(70.58±4.56)岁，损伤类型：开放性15例，闭合性39例，Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型32例，Ⅲ型22例。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 均经X线、CT检查确诊；患者及家属知情并签署承诺书 ......