辛和平

    重型颅脑损伤是一种病情发展迅速、凶险程度极高且病死率与致残率较高的神经外科疾病，可导致患者出现中枢神经系统等损伤，引起恶心、呕吐、意识障碍、感觉障碍等症状，甚至会诱发诸多并发症，如脑血氧、脑疝等，预后较差[1-2]。对于重型颅脑损伤，临床主要采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗，可有效降低颅内压、减轻神经损伤，但因患者病情严重程度不同，仍有部分患者术后会出现脑功能损伤加重，预后不佳等情况[3]。在标准大骨瓣减压术治疗基础上，使用控制性阶梯式颅内减压手术治疗可有效控制颅内压，使患者痛苦减轻，逐渐被应用于各种脑部手术中。本研究旨在分析对重型颅脑损伤患者使用控制性阶梯式颅内减压手术治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院于2017年1月至2019年3月接诊的重型颅脑损伤患者84例，按随机数表法分为两组，各42例。试验组男32例，女10例；年龄20～67岁，平均年龄(42.31±1.24)岁；损伤原因：头部打击伤5例，交通事故伤32例，高处坠落伤5例。对照组男33例，女9例；年龄21～69岁，平均年龄(42.35±1.21)岁；损伤原因：头部打击伤6例，交通事故伤32例，高处坠落伤4例。对比两组基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：研究获得医学伦理委员会审核批准；符合颅脑损伤相关诊断标准[4]，并经MRI或头颅CT检查确诊；3分≤GCS≤8分；家属签署知情同意书；既往无心、肝等重要脏器功能衰竭 ......