李富宁

    胃癌是全世界较为常见的恶性肿瘤，据报道近30年来在全世界范围内发病率已处于下降趋势，但是在中国胃癌死亡率仍然居恶性肿瘤榜首[1]。随着胃癌根治术的发展以及逐渐成熟，D2胃癌根治术已被世界大多数研究者公认为是治疗胃癌的标准术式[2]。胃癌患者的预后需要进行合理、恰当的治疗，目前认为淋巴结清扫数目的多少是影响胃癌治疗以及预后的一个重要因素[3]。1997版国际抗癌协会(UICC)第五版分期标准对胃癌淋巴结清扫数目做出规定，即至少要清扫15枚，这样才能更加可靠的对预后进行判断[4]。但是仍然没有具体说明清扫多少枚才能明显改善患者预后。也未说明淋巴结清扫数目对不同肿瘤部位、浸润深度以及病理分期等的影响[5-6]。研究者对胃癌患者清扫淋巴结数目没有明确定义，并且这一直以来也是临床相对有争议的一个话题。有研究者发现，清扫过多的淋巴结可能增加手术风险，加大手术难度，并且可能引起一系列心血管并发症如心律异常、腹胸腔引流增加等，不能明显改良患者预后状况[7]。但是也有反对者指出：淋巴结清扫数目越多越能更大程度降低肿瘤负载量，降低肿瘤复发以及淋巴结转移率，并且能够准确进行分期，为预后治疗提供精确的依据，进而提高生存率[8]。因此本院通过对几年胃癌患者资料进行研究分析淋巴结清扫数目对胃癌预后的影响，为临床治疗胃癌清扫淋巴结数目时提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集自2008年8月至2013年10月在我院接受治疗的胃癌患者资料信息 ......