田春礼 杨莉丽

    冠状动脉粥样硬化心脏病简称冠心病，是一种因冠状动脉病变所致的心脏病，多发生于老年患者。冠心病的发生发展与多种因素相关，而糖尿病作为独立危险因素对冠心病作用较大，相关研究显示，约有30%的2型糖尿病患者会有发生冠心病的风险[1]。冠心病合并2型糖尿病患者体内会产生较多的血小板活化因子，其作用是诱导连锁炎症反应，破坏血管内皮功能，进而加重患者病情程度。祖国医学认为冠心病合并2型糖尿病病机为本虚标实，主张以固本培元，活血通瘀[2]。本研究采用益肾养阴活血方治疗冠心病合并2型糖尿病，旨在探讨在临床中的价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年7月至2019年7月我院收治的冠心病合并2型糖尿病患者共109例，根据随机数表法将其分为西药组、联合组，其中西药组54例，男19例，女35例；年龄47～69岁，平均年龄(58.06±4.15)岁；平均冠心病病程(4.28±1.71)年；稳定型心绞痛22例，不稳定型心绞痛32例。联合组55例，男20例，女35例；年龄48～70岁，平均年龄(58.62±4.33)岁；平均冠心病病程(4.30±1.58)年；稳定型心绞痛23例，不稳定型心绞痛32例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    诊断标准：冠心病参照《稳定性冠心病诊断与治疗指南》诊断[3]，2型糖尿病参照《老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013年版)》诊断[4]，患者符合冠心病合并2型糖尿病的诊断标准；根据《中药新药临床研究指导原则》中医辨证诊断[5]：患者胸闷，胸痛，五心烦热，口渴乏力，舌红脉细涩。

    1.2 纳入、排除标准 纳入标准：患者符合上述诊断标准；年龄在80岁以下；患者及家属自愿参与；经过本院医院伦理委员会的批准 ......