李国淼 焦国亮 毕忠艳

    有调查研究显示，青少年患有失眠症比例为10%～23%，成年人有15%～30%承受着该病的折磨[1]。睡眠是稳定人体各生理机能的最重要的生理现象之一。21世纪以来，随着科学技术迅速发展，生活节奏呈现加速的发展态势，工作、学习等日常生活压力的增加，导致失眠症患者的大量增加[2]。失眠症是指睡眠的始发及维持发生障碍，导致睡眠质量不能满足个体生理需求进而影响患者日常活动的一种睡眠障碍综合征[3-4]。失眠会使患者产生大量的不良情绪，比如焦虑、强迫、抑郁等，并有可能引发严重的精神障碍，如记忆力减退、认知功能减退、妄想等。有研究表明，心脑血管等疾病的发生与失眠症有关，失眠症会导致血糖、血脂、血压升高[5]。失眠症严重危害患者的生活、工作与学习，积极寻求失眠症的治疗手段已经刻不容缓。祖国医学历经千年而不衰，针灸治疗失眠症在我国古代已有记载。针灸能够协调阴阳，扶正祛邪，从而疏通经络，达到改善睡眠的目的[6]。本文结合祖国医学对失眠症的病因病机的认识，辨证论治，详细解说中医针灸在失眠症治疗中的经验。

    1 失眠症的病因病机

    失眠症，祖国医学称之为不寐，轻则入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，重则整夜不能入寐。对于失眠症的病因病机，《素问·逆调论》曰：“胃不和则卧不安”，《金贵要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“虚劳虚烦不得眠”，《景岳全书·不寐》曰：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣，盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚”。失眠症的病因包括情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚等。喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐；或由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐；或由喜笑无度 ......