樊晓棠 章王媛 沈林亚 冯晓梅

    膝骨关节炎(OA)导致的关节疼痛，肌力降低，功能障碍，肌肉力量减退和关节不稳定会给患者的生活和工作带来巨大负面影响[1]。对患有晚期膝骨关节炎的患者，全膝关节置换(TKA)是优先的治疗选择。临床上对TKA的治疗优势已经达成了广泛共识[2]，其对于改善患者躯体活动能力进而促进和维持健康状态有着巨大帮助[3]。

    虽然TKA可靠地减轻了终末期骨关节炎患者的疼痛，满足了患者的诉求，但也存在术后下肢力量和关节功能无法恢复到健康水平的情况，甚至最终导致患者出现残疾[4]。既往的研究表明，在TKA术后，患者的股四头肌肌力下降可达60%，患者可能会出现伤口疼痛，肌肉无力，肌肉骨骼不平衡和膝关节伸展受限，甚至持续屈伸挛缩等不良症状，这些症状会影响患者的日常生活、工作长达数月甚至数年之久[5]。因此长期以来对膝关节术后主动和被动的伸展训练是早期术后康复的最重要组成部分[6]。研究发现规律的运动锻炼可以稳定增加患者术后前3～6个月内的股四头肌强度和功能恢复，而术后2周内早期开始康复运动可以显著减少术后并发症[7]。

    由“迷你蹲”训练代表的下肢肌肉力量训练最早由Ellapen和Paul于2015年提出，他们研究了膝关节手术后半蹲运动的生物力学特征和健康益处，显示这种膝关节运动可以起到同时激活股四头肌和腿部筋膜从而提高相应肌群的肌肉力量和强度，此外该项运动还有利于增加膝关节滑液的释放，进而达到减轻膝盖疼痛的同时改善关节活动度，可作为一种有效的下肢肌肉力量训练方法[8]。

    国际上对运动训练改善患者TKA术后并发症及促进健康的作用正逐步被重视，然而国内关于TKA术后早期“迷你蹲”康复训练的报道仍然很少 ......