张留安

    桡骨远端骨折发生率约占前壁骨折的75%，全身骨折的10%，保守治疗易发生活动受限、关节畸形、创伤性关节炎等[1-2]。手法复位夹、支架固定、石膏外固定、切开复位掌侧钢板内固定等方法均是临床治疗桡骨远端骨折的方法，具有一定的优势和劣势，经临床实践发现，切开复位掌侧钢板内固定可有效复位远端骨折，固定坚强，利于患者术后早期实施功能锻炼，改善患者病情。但常规入路易造成骨折周围血供、软组织损伤，延迟骨折愈合或不利于术后早期关节功能活动[3]。随着微创技术的不断发展及创伤骨折微创理念的深入，微创术式逐渐成为治疗桡骨远端骨折的趋势，可有效改善常规入路的不足，具有并发症少、软组织剥离范围小等优点，其中掌侧正中微创入路锁定钢板、Henry入路锁定钢板内固定为常用术式，均可有效改善患者病情。本研究选择2018年1月至2019年3月就诊于我院的84例桡骨远端骨折患者，现就掌侧正中微创入路锁定钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能及并发症的影响进行分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料 选择2018年1月至2019年3月就诊于我院的84例桡骨远端骨折患者，研究获得医学伦理委员会批准。将入组患者按随机数表法分为两组，各42例。试验组男22例，女20例；年龄45～77岁，平均年龄(61.85±5.67)岁；受伤原因：跌落伤31例，交通事故伤11例。对照组男24例，女18例；年龄42～79岁，平均年龄(62.01±5.48)岁；受伤原因：跌落伤29例，交通事故伤13例。纳入标准：签署知情同意书；单侧新鲜骨折；无语言沟通障碍：年龄≥18周岁。排除标准：血液系统疾病；开放性骨折；严重心血管系统疾病；肝、肾等重要器官功能严重障碍。两组基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。存在可比性。

    1.2 方法 两组手术均在仰卧位下实施。试验组行掌侧正中微创入路锁定钢板：取仰卧位，C臂机X线下手法复位，复位不满意者，做一2 cm切口于肌腱、腕近纹向近端(沿桡侧腕屈肌腱间隙)，根据患者病情 ......