王雅慧 白如鑫 龚元戎

    失眠症作为一种临床常见生理心理疾病，通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，长于6个月即为慢性失眠症。近期我国学者一项Meta分析结果显示中国60岁以上老年人群失眠的患病率为47.2%[1]。目前我国老年失眠患者在服用药物治疗上存在很多不规范现象，对药物治疗的副作用和不良反应认知不足，故存在多种风险，而针灸疗法作为一种绿色疗法应用越来越广泛[2-4]，我中心对于住院患者运用穴位埋线结合综合护理在性失眠症治疗中取得了良好的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 确诊为慢性失眠症的老年患者64例均来自2017年2月至2019年10月于联勤保障部队天津康复疗养中心中医康复科住院部。按随机数字表分组，观察组及对照组各32例。观察组：男13例，女19例；年龄61～82岁；病程12～96个月，平均病程22个月。对照组：男15例，女17例；年龄67～84岁；病程20～78个月，平均病程26个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。该研究获得天津康复疗养中心伦理学委员会的批准。所有研究对象均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 依据世界卫生组织《ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》及《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)制定诊断：睡眠潜伏期延长，入睡时间超过30 min；睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒；睡眠质量下降：睡眠浅，多梦；总睡眠时间缩短，<6 h；日间残留效应：晨起后无清晰感或整个白日不够清醒、头昏、记忆力下降、注意力不能集中、不能恢复精力充沛、疲乏无力或者打瞌睡等，影响白日的生活、工作和学习。上述睡眠障碍每周至少3次并维持6个月以上；排除继发性失眠如患者自身精神或躯体疾病等原因。

    1.3 纳入标准 符合上述诊断标准者；年龄60～85岁；曾使用苯二氮类及其他类镇静药物或精神类药物，停药2周以上者；过去2周内未接受针灸、推拿等中医治疗者；无吸烟、饮酒、咖啡等依赖者；入组时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分>8分，且均签署知情同意书。

    1.4 排除标准 患脑血管疾病存在严重肢体运动障碍、言语障碍者；合并肿瘤、血液、皮肤疾病患者；存在精神分裂症和其他精神性障碍病者；既往患有癫痫病史者；畏惧针灸或晕针等不能配合治疗的患者；患糖尿病且血糖控制不良患者；患睡眠呼吸暂停综合征者；存在酒精依赖及药物滥用或者依赖者。

    1.5 终止与脱落标准 疗程中自行退出者 ......