黄培炜 许金森 林静瑜

    预针灸，即针灸治未病。“治”，不仅有治疗的意思，还有“管理”的意思。如“府治”在古代是指地方政府的所在地。“未”即无也。“治未病”就是在疾病尚未发生的时候，给出相应的治疗措施，或者根据不同的体质，辨证的给予健康管理方案。治未病包括：未病先防；既病防变；瘥后防复。有文献记载的治未病思想，最早应该起源于《黄帝内经》[1]。但最早有针刺治未病思想的应是医圣张仲景[2]。他继承《黄帝内经》的治未病思想，在其《伤寒论》中的第8条里提到：“太阳病……若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”意思是为防止太阳病传入阳明经，先针刺阳明经上的穴位，达到已病防变的目的。针灸治未病还被称为“逆针灸”，该表述出自明代高德所著的《针灸聚英》，书中称“无病而先针灸曰逆”[3]。文中“逆，未至而迎之”还解释到“逆”是指还没到就迎接面对它。针灸其实还包括了针刺和艾灸。而艾灸治未病，早在春秋时期就已经萌发。在庄子的《盗跖》篇中就有记载[4]：“孔子曰：丘所谓无病而自灸也。”

    1 针灸治未病的原理与机制

    1.1 从中医理论角度分析针灸治未病的原理主要有以下几点：①通过保持经脉的通畅预防各种疾病。《黄帝内经》也非常强调经脉的重要性。载有“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”②针灸也通过提高人体的正气来预防疾病。正如《黄帝内经》所强调正气的重要性，“正气存内，邪不可干。”③气血的运行和五脏六腑的正常运作，与经脉的通畅息息相关。因此《黄帝内经》中提到“五脏之道皆出于经隧，以行气血。”经脉的欠通，影响气血的冲和，气血的不濡养，不仅引起疼痛，还会引发其他的疾病。所以“气血不和，百病乃变化而生。”

    1.2 现代机制分析 针灸的整体性调整作用和双向调理作用可以说是针灸治未病的独特优势[5] ......