闫娜 魏志华

    脑卒中是中老年人常见的一种突发的脑血管意外，是导致老年人群肢体功能障碍或死亡的重要原因[1]。临床营养脑神经或康复训练能够改善老年脑卒中患者的肢体功能，促进神经功能恢复。但是，老年脑卒中患者不仅需要临床医务人员的治疗与康复，同时需要家庭支持和个人主观能动性，以最大程度提高患者的生存质量。“信息- 动机-行为技巧”(IMB)模型，能够促进患者本身自我管理能力，提高自我效能，达到“康复医师+患者+家庭”三位一体的康复状态[2]。本研究旨在探讨基于IMB模型的康复训练对高龄(≥60岁)脑卒中偏瘫患者神经功能及肢体功能的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 按简单随机化法将2018年1月至2019年6月86例高龄脑卒中偏瘫患者进行分组，经MRI检查或头颅CT首次确诊为脑卒中。排除标准：既往存在脑卒中病史；存在心、肾等其他全身重要脏器疾病者；其他原因引起的肢体功能障碍等患者。本研究经医院伦理委员会的同意，且所有患者及其家属均签署知情同意书。对照组43例，其中男17例，女26例；年龄60～79岁，平均年龄(69.37±5.14)岁；脑卒中类型：缺血性31例，出血性12例。观察组43例，其中男18例，女25例；年龄62～79岁，平均年龄(69.41±5.15)岁；脑卒中类型：缺血性30例，出血性13例。两组高龄脑卒中偏瘫患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 康复方法 对照组予基础康复，包括健康宣教、清洁口腔、康复训练和药物治疗等。观察组增加基于IMB模型的康复训练，包括信息因素、动机因素、行为技巧和预防行为共4个方面。①信息因素：入院后 ......