张海超 李海音 王会丽 王申林

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种慢性退行性骨关节病，以关节软骨退变为先导，以疼痛、肿胀、畸形、功能障碍为其特点，临床多表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限，目前，膝关节骨性关节炎的临床治疗以对症治疗和防止软骨磨损为主要原则，无法从根本治疗骨性关节炎[1]。课题组既往研究[2]发现，采用透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于单纯应用透明质酸钠，能够明显改善膝关节骨性关节炎患者的关节肿胀、压痛症状，本研究拟采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月至2019年2月在我院收治确诊的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字表分为对照组和观察组各40例；对照组：男27例，女13例；年龄50～75岁，平均年龄(58.15±8.33)岁；平均病程(5.81±1.42)年。观察组：男28例，女12例；年龄51～74岁，平均年龄(57.88±7.12)岁；平均病程(6.03±1.41)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)”，所有患者均签订知情同意书，并经医院伦理委员会审查通过。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照中华医学会风湿病学分会制定《骨关节炎诊断及治疗指南》[3]的诊断标准：①近1个月大多数时间有膝关节疼痛。②X线摄片示骨赘形成。③年龄≥50岁。④晨僵≤30 min。⑤有骨擦音或者骨擦感。如符合①，加②③④⑤中的任意2条，可诊断为膝关节骨性关节炎。

    中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]中骨痹肾虚血瘀型的辨证标准：肢体关节刺痛 ......