杨立志 程祺 杨昕 刘妮

    随着我海军长远航任务的增多，舰艇部队官兵的心理健康引起各级高度关注。在长远航过程中，受恶劣海上气象因素、复杂水文环境的影响，舰员、艇员长时间处于高温、高湿、高盐、噪声、振动、磁场、电磁辐射、空气混浊的密闭舱室环境中，无法与家人及时通联，值班周期打乱日常作息习惯，所执行的各种任务艰难危险，面临生死考验，这些综合因素易导致舰员、艇员经常处于慢性应激状态[1]。舰艇长远航期间，心理或精神卫生资源相对不足，缺乏专业的心理和专科方面的医生[2]，官兵出现心理症状如不及时干预，易演变成严重心理疾患，并会导致心因性躯体疾病的发生。在本案例的整个干预过程中，航行阶段主要通过明确诊断、首次会谈全面评估症状及安全风险评估、心理咨询技术对患者进行远程应激心理干预；疗养阶段对患者进行了综合心理治疗和训练，最终结果评估及跟踪随访效果良好。

    1 病例基本资料

    患者，男，25岁，某远航舰艇编队战士，航行已超过150 d，一次卫星电话与家人通话得知母亲患胆囊炎需手术治疗后思虑过多，逐渐出现情绪低落，持续1个月有余，失眠，兴趣减退，食欲不振，有强烈内疚感，认为自己对不起家人，不愿与人交流，工作效率低，社会功能轻度受损，语言思维清晰，幻觉妄想未引出，自知力全，有轻度自杀意念倾向，本人寻求心理援助。

    2 航行期间心理干预

    2.1 了解情况 我中心心理科在接到相关求助电话后 ......