郑利

    直肠癌是肛肠科常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有逐年增高趋势，老年人是其好发人群。而随着直肠癌多学科规范化诊治的推广，直肠癌治疗效果较过去得到明显改善，其5年生存率可达70%左右[1]。随之而来除了患者对疗效的需求外，保留完美肛门外观的主观诉求亦逐渐增加，因此接受保肛手术的患者数量越来越多[2]。低位前切除综合征(low anterior resection syndrome，LARS)是直肠癌术后常见并发症，本质上属于主观不适症候群，常见症状包括排便失禁、次数增多，并伴有急迫感，给患者术后生活带来极大不便[3]。为此，回顾性收集近年来我院收治的老年直肠癌病例，旨在建立术后LARS风险预测模型。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集2017年1月至2019年12月我院收治的老年直肠癌患者346例，直肠癌诊断参照《外科学》相关标准，全部患者均确诊为恶性占位病变[4]。纳入标准：年龄≥65岁；术前临床分期Ⅰ～Ⅱ期；采用保肛手术方式治疗；术后病理证实为直肠癌；术后未出现除LARS之外其他并发症[5]。排除标准：合并其他结直肠器质性疾病；合并导致自主神经功能紊乱的疾病；长期服用影响肠道蠕动能力的药物；与本研究有关的临床资料不全者[6]。在剔除72例不合格病例后，本研究最终纳入274例。

    1.2 研究方法 依据患者是否出现LARS分为观察组104例(LARS组 ......