高俭 王玉富 王春红 夏建军

    热损伤因素作用于机体引起一系列病理生理变化，表现为由轻及重的连续进展过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。热射病是最严重的热致疾病类型。热射病根据发病原因和易感人群的不同，分为经典型热射病和劳力型热射病[1]。经典型热射病好发于老年体弱存在基础疾病的群体，一般为渐进起病，累及全身多脏器系统，临床表现复杂多样，极易误诊漏诊，病死率高，严重危害人民群众生命健康安全。本文报告一例累及6个以上器官系统损害经典型热射病。

    1 病例介绍

    患者，男，79岁，主因被人发现意识不清1 d入院。1 d前被邻居发现意识不清呼叫120由急救车送入当地县医院。入院超高热40 ℃，小便失禁，血压95/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏128次/min，浅昏迷，口鼻有呕吐物痕迹，双肺可闻及痰鸣音。急查血常规：WBC 18.19×109/L，NE 86.7% ......