杨春梅

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低引起的以血糖水平升高为特征的代谢性疾病[1]。随着社会的发展，经济水平的提高、生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年递增，已成为严重影响社会发展的慢性病之一。预测至2045年，全球将有超过6亿人发展为2型糖尿病[2]，而我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。

    糖尿病的防治，除了药物，教育、饮食、运动、自我血糖监控都决定着临床治疗的成败。而这其中，饮食调控尤为重要，饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。因此开发糖尿病代餐作为一种新型的糖尿病干预、治疗手段，近年来的研究日益增多。

    代餐，就是用代餐品取代部分或全部正餐的食物。常见的代餐品有代餐粉、代餐棒、代餐奶昔以及代餐粥等。本文从糖尿病代餐产品降糖机制出发，进一步探讨现代营养学与中医“治未病”思想结合下的糖尿病新型代餐产品的研发思路。

    1 糖尿病代餐调节糖脂代谢的机制研究

    1.1 含独特能量缓释碳水化合物系统 某些独特的碳水化合物摄入机体后会减慢消化吸收过程，降低餐后血糖反应，且不易有饥饿感，比如麦芽糊精、抗性淀粉等。杨帆等[3]选取2型糖尿病住院患者102例，由医院给予个性化的医学营养治疗，由高抗性淀粉主食替代普通米饭，连续3 d监测患者三餐前后和睡前血糖值。结论是含高抗性淀粉主食替代普通米饭可以改善患者监测点平均血糖水平、降低血糖波动及减少低血糖发生次数。

    1.2 高膳食纤维及低血糖生成指数食物(GI) 添加膳食纤维的益处可表现为延长患者胃排空时间从而改善餐后血糖代谢以达到长期糖尿病控制。谷物膳食纤维还可增强胰岛素敏感性从而改善体内胰岛素抵抗[4]291。相似的机制，低GI膳食由于在消化道停留时间长，导致葡萄糖释放缓慢，吸收率低，便可抑制血液游离脂肪酸水平和拮抗激素的反应，增加外周组织对葡萄糖的摄取利用，从而降低餐后血糖高峰值和胰岛素水平。

    沈春凤等[5]在2018—2019年共选取2型糖尿病患者90例为研究对象 ......