刘义超 石丽 刘博武 曲亚荣

    慢性下腰痛(chronic low back pain) 发病率可高达80%，且发病人群中85%的患者没有明确的病因[1]。故这种类型的下腰痛命名为非特异性慢性下腰痛，主要症状包括腰部疼痛、腰部活动度受限、步态异常。而步态异常的患者大多数是因为腰部疼痛而改变行走姿势。主要诱发因素包括负重行走时间过长，其机制可能是高强度和高频率的运动使肌肉亢进，从而造成肌肉疲劳和腰椎稳定性下降、腰部疼痛[2]，尤其是弯腰负重增加了躯干肌肉的负荷以及椎体之间的压力，可能会加重下腰痛的症状发生[3]。研究显示，躯干深肌群例如腹横肌和多裂肌功能障碍与慢性下腰痛关系密切，如在慢性下腰痛患者步行时，其腹横肌、多裂肌和棘旁肌收缩幅度和速度均降低，但是浅表肌群例如竖脊肌和腹直肌活动增加，从而导致了运动协调性下降。尽管躯干浅表肌群可增加脊椎强度和防止椎间盘突出，但是同时也认为浅表肌群可增加脊椎压力负荷，造成脊椎疼痛和退化[4]。研究显示核心肌群训练可以增强肌力和机体协调能力、脊椎骨盆稳定性，重塑慢性下腰痛患者的脊椎功能，减少疼痛和功能障碍[5]，但是核心肌群训练联合温泉泥疗、手法推拿治疗慢性下腰痛的报道不多见，故为了研究和帮助慢性下腰痛患者的生活质量恢复，我们随机抽取了2018年1月至2019年9月疗养区收治的符合要求的38例慢性下腰痛患者作为研究对象，以探讨核心肌群训练联合温泉泥疗、手法推拿治疗慢性下腰痛的临床效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 随机抽取我院2018年1月至2019年9月治疗的38例慢性下腰痛患者，其中男18例，女20例；年龄26～43岁 ......