李其其 关鹏飞

    桡骨头骨折属于常见骨折，约占肘部骨折的33%[1]。其治疗根据分型可采用保守与手术治疗，手术治疗又分内固定术、桡骨头切除术与桡骨头置换，在MasonⅡ型骨折中多采用内固定治疗。而在部分MasonⅢ型桡骨头骨折中由于有3个以上的骨折块，导致内固定无法做到有效固定而多采用桡骨头置换，在此情况下多数文献认为桡骨头置换对比其余二者可取得良好的临床效果。桡骨头置换的历史悠久，假体类型众多，不同类型假体之间的疗效对比方面的文献报道较少，本文回顾性分析2013年10月至2019年8月于唐山市第二医院采用骨水泥单极假体(德国LINK公司)与松配型假体(中国春立公司) 治疗MasonⅢ型桡骨头骨折患者的疗效做一对比分析，以期为临床医生的选择提供一些依据[2-4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：外伤导致的新鲜骨折；经X线及CT三维重建确定为MsonⅢ型骨折；患者依从性较好能够按照医嘱行正规术后康复治疗；随访时间不低于12个月。排除标准：肘关节手术史；术前肘关节有明显退行性病变，且术前即有运动障碍；不能按照医嘱定期行康复治疗的；合并无法控制的内分泌、心血管等内科疾病或精神疾病者。本研究共纳入2013年10月至2019年8月于唐山二院治疗的60例患者，按照不同的手术方式分为两组，骨水泥组33例采用骨水泥型桡骨头假体置换(LINK公司生产)；松配组27例采用松配型桡骨头假体(春立公司生产)；两组患者在年龄、性别、致伤原因等方面均差异无统计学意义。术前一般情况比较，见表1。

    表1 两组患者一般情况比较[n，(±s)]

    表1 两组患者一般情况比较[n，(±s)]

    受伤原因男/女 左/右 摔伤/交通伤/坠落伤骨水泥组 33 21/12 45.03±10.97 14/19 4.81±1.31 24/6/3松配组 27 18/9 43.65±11.02 12/15 4.22±1.14 19/7/1统计量 χ2＝0.060 t＝0.484 χ2＝0.025 t＝1.864 χ2＝1.069 P 0.807 0.629 0.875 0.066 0.586性别部位组别 例数年龄/岁受伤至手术时间/d

    1.2 临床诊断与受伤机制 其中跌倒、跌落致伤占大多数 ......