付志刚 张刚强

    慢性鼻窦炎(chronic rhino sinusitis，CRS)是发生在鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，以鼻塞、头痛、鼻涕、嗅觉障碍为主要临床表现，多与免疫力低下和鼻窦引流受阻有关，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病[1]。治疗多以手术治疗和药物治疗为主，功能性内窥镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery，FESS)通过解除窦口阻塞的方法通畅引流，恢复鼻腔和鼻窦的生理功能，但对鼻窦黏膜的炎症病变作用不佳，术后常通过药物辅助治疗改善炎症反应，多以激素治疗为主。中医自拟四黄鼻渊方可改善“鼻渊”患者炎性反应，因此，本文探讨自拟四黄鼻渊方对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者嗅觉功能及炎性因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年12月在我科治疗的104例慢性鼻窦炎患者。采用随机数字表分组，对照组52例，男27例，女25例；年龄28～53岁，平均年龄(39.12±3.67)岁；病程3～10年，平均病程(6.27±3.58) 年；CRS伴鼻息肉型9例，CRS不伴鼻息肉型43例。观察组52例，男31例，女21例；年龄29～51岁，平均年龄(36.78±3.52)岁；病程5～11年，平均病程(7.23±3.25)年；CRS伴鼻息肉型8例，CRS不伴鼻息肉型44例。两组患者的性别、年龄、病程、病理类型等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：符合CRS的诊断标准及FESS的手术适应证[2]；患者知情同意。排除标准：患者合并除CRS以外的其他鼻部病变；合并肝肾功能不全或血液病病史；有精神病或家族遗传病史；既往曾行鼻部手术。

    1.3 方法 所有患者均行FESS手术 ......