李英英 陈笑寒 孙萌娟

    腰椎间盘突出症是由多种因素综合导致的腰椎间盘退行性病变，以L4/L5或L5/S1发病率最高，常伴有腰痛、下肢放射性痛等临床症状，严重影响患者生活质量[1-2]。研究表明，腹直肌、竖脊肌、多裂肌等核心肌群肌力下降及稳定性差是导致腰痛等腰椎间盘突出症临床症状与体征反复发作的影响因素，通过对核心肌群实施多元化康复训练，可改善该疾病患者临床症状，提高治疗效果[3-5]。目前，对于康复训练的评价指标多数为神经功能评价量表、视觉模拟评分等主观性量表，此类量表能很好地反映患者病情变化，但使临床的循证依据不足。表面肌电图平均频率可测量患者皮肤表面的生物电信号，可直观反映患者运动功能障碍，在康复科、神经科以及人机工程学等方面均有应用[6]。本研究以120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，探讨基于平均频率变化的核心稳定性训练对该疾病的功能障碍和核心肌群平均频率的影响，为该疾病临床康复治疗提供新的方向。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取我院2018年8月至2020年1月收治的符合《实用骨科学(第3版)》[7]诊断标准的120例腰椎间盘突出症患者，随机数字表分为观察组60例和对照组60例。观察组男35例，女25例；年龄33～65岁，平均年龄(45.13±2.69)岁；体质量指数21～28 kg/m2，平均体质量指数(22.38±1.07)kg/m2；病程18～51个月，平均病程(32.53±2.14)个月。对照组男33例，女27例；年龄31～65岁，平均年龄(45.20±2.61)岁；体质量指数21～28 kg/m2，平均体质量指数(22.31±1.15)kg/m2；病程18～53个月，平均病程(32.48±2.21)个月。两组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究通过河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院伦理委员会审核。所有患者及家属均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《实用骨科学(第3版)》[7]腰椎间盘突出症诊断；年龄≤65周岁；认知功能良好；椎间盘突出位置为L4/L5或(和)L5/S1；临床症状主要表现为单侧腰腿痛及活动障碍；无手术适应证、严重心肺血管疾病、精神疾病；依从性良好等 ......