魏小方 李娇丽 邢雪靓

    强迫症 (obsessive compulsive neurosis，OCD)是一组以强迫症状为主要临床表现的神经症，包括强迫观念和强迫行为[1]。增加认知行为团队疗法辅助治疗 (groupcognitive behavioraltherapy，GCBT)，能够在治疗前沟通了解，根据患者自身状况制定相应治疗方案，促进日常生活中的不良情绪改善，缓解社交障碍行为。本文旨在对GCBT辅助抗抑郁药物治疗缓解期OCD患者的效果及其对病耻感的影响进行研究。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科2017年4月至2019年4月收治的124例缓解期OCD患者作为研究对象，通过随机数字表分为两组。对照组62例，男30例，女32例；平均年龄(36.15±3.48)岁；平均病程(4.66±2.10)年；平均受教育年限(14.25±2.64)年。观察组62例，男31例，女31例；平均年龄(37.59±3.82)岁；平均病程 (5.07±2.36) 年；平均受教育年限(14.95±2.82)年。两组患者的性别、年龄、病程以及受教育年限比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]；近期未服用相关抗精神疾病药物。排除标准：妊娠期或哺乳期患者；有严重功能障碍患者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 给予阿立哌唑联合舍曲林治疗。采用浙江大冢制药有限公司生产的阿立哌唑(国药准字H20061304，规格：5 mg×10片/盒)，成人开始口服时10～15 mg/次，1次/d。采用辉瑞制药有限公司生产的舍曲林(国药准字H0980141，规格50 mg×14片)，1次/d，最大剂量为4片，200 mg/d，治疗周期为8周。

    1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上增加GCBT。在缓解期，把6～10例患者分为一个小组，由一名副主任医师和一名主治医师负责组织治疗活动，60～90 min/次 ......