张国龙 冯帅豪

    腰椎后关节紊乱症是飞行人员的常见病、多发病，影响飞行人员生活质量和训练作战水平的提高。国内研究表明，腰椎间盘突出症成为住院飞行人员停飞的主要病种[1]，而腰椎后关节紊乱症是腰椎间盘突出症的前期病理基础，应引起重视。2018年8月以来，我们采用四维疗法治疗飞行人员腰椎后关节紊乱症，疗效显著，报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 将2018年8月至2020年7月来联勤保障部队大连康复疗养中心软组织伤病康复中心就诊的106例男性腰椎后关节紊乱症飞行人员，按照随机数字表分为观察组和对照组各53例进行前瞻性研究。观察组：年龄23～57岁，平均年龄(33.15±9.51)岁；飞行时间190 ～10 500 h；病程9～2 820 d。对照组：年龄22～53岁，平均年龄(32.82±9.74)岁；飞行时间200 ～10 200 h；病程10～2 880 d。经统计学分析，两组飞行人员一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。根据症状、体征，结合腰椎正侧位片确诊。

    1.2 方法 观察组采用四维疗法[2]，即①脊柱定位调适平衡法。包括软组织松解手法：于患椎上下及棘旁两侧肌肉起止点、压痛点等软组织损害部位，行点压、揉按等手法3～5 min，缓解局部软组织的痉挛状态；关节调整手法：通过牵引、旋转等复合手法对治疗部位的运动节段空间序列进行适宜性调整，解除脊柱关节的运动受限，于牵引下施术，并对患处精确定位；整体平衡手法：即对相邻、相关组织的整体性调理，包括对治疗部位行镇定、分筋、理筋等轻巧手法以及对相邻相关组织的调整。②结构针刺：以患椎棘突旁及临近部位软组织异常高应力点等为穴，用直径为0.35 mm的普通针灸针针刺入穴，待针下得气后停止进针，进行行针手法后即可出针。主要作用为松解椎管外软组织，降低组织内压，改善微循环，调整脊柱生物力学平衡，矫正病理性移位。③腰部中药熏蒸：采用大连金辉康疗器械有限公司生产的CVT- Ⅳ型熏蒸床，药物配方为：伸筋草、透骨草、桂枝、赤芍、乳香、没药、牛膝、桃仁、红花、防风、艾叶、威灵仙、巴戟天各15 g。作用：活血化瘀、行气止痛、祛风除湿。④身心调理法(包括心理疏导、健康教育和功能锻炼)：贯穿于治疗始终 ......