侯会娜

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)是以气流受限为主要临床特点的不可逆疾病，可引发全身性炎症和多器官受累，因此控制疾病症状，维持机体的相对稳定性成为稳定期慢阻肺患者的首要目的[1-2]。近年来的临床研究已证实，维生素D3缺乏与慢阻肺的病情严重程度密切相关，现有的研究认为维生素D3缺乏可通过减少细胞增生、增加细胞凋亡和细胞分化等对慢阻肺的发生造成影响[3]，也有学者认为维生素D3的代谢产物可诱导抗感染效应机制，在减少炎症反应中起到重要的作用[4]。国外学者通过动物研究发现，对慢阻肺模型大鼠实施维生素D3治疗后，其炎症程度和肺功能均得到了显著改善[5]，因此推测额外摄入维生素D可能是治疗慢阻肺的有效方案。因此，本研究对2018年4月至2019年5月在商丘市第三人民医院接受长期治疗和随访的慢阻肺患者作为研究对象，探索维生素D3滴剂治疗对其临床症状和病情稳定性的影响，旨在为提高治疗质量提供新的方向。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 经商丘市第三人民医院医学伦理委员会批准，以2018年4月至2019年5月在商丘市第三人民医院治疗的96例慢阻肺患者为研究对象进行回顾性研究，根据治疗方法不同分为干预组和对照组，每组48例，最终因中断治疗或随访，干预组剔除5例，最终纳入43例，对照组研究期间因中断随访和自行额外摄入维生素D剔除3例，最终纳入45例。所有患者均符合中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(修订版)[6]中的诊断标准，自愿接受相关治疗方案，随访时间≥6个月。排除标准：伴有其他肺疾病者；伴有脑血管疾病者；既往有血栓病史者；近3 个月有免疫相关和维生素D相关药物治疗者。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者基线资料比较[n，(±s)]

    表1 两组患者基线资料比较[n ......