张佳艺 张倩 贾佳 张晶晶 费英俊

    随着我军主战机型的更新换代，飞机的机动性能和作战性能大大提高，同时飞行员在空训中遭受损伤致颈椎病的发生率明显升高，颈项部僵硬等症状在飞行职业早期即出现，病变严重者还可能对飞行安全造成隐患。现代医学治疗颈椎病常采用牵引、理疗、NSAID药物、肌肉松弛剂、镇痛药等方式，疗效缓慢、副作用大。中医针刺疗法则在中医辨证的基础上结合颈椎病分型、辨经络选方配穴治疗，从常规毫针到各种微针疗法、火针、电针等不同的针法多有运用，在缓解肌肉紧张、减轻神经根卡压、增加血液回流、改善临床症状方面优势明显[1]。

    1 飞行员颈椎病的病因研究

    颈椎病属于中医“痹症”，中医认为颈部是气血、经脉、筋骨、肌肉、经筋等汇聚之枢纽，是经脉所过之要道、头身气血相贯之要冲。而飞行员颈椎病多由跌扑损伤、久坐、闪挫，或颈部感受风寒湿邪影响，导致气滞血瘀，留连于颈项筋骨血脉，不通则痛。现代医学则认为椎间盘退行性的病变是颈椎病发生的病理基础，累及周围组织肌肉，血管长期痉挛，局部缺血[2]。

    调查发现，不同机种部队飞行人员颈椎病的患病率不同，发病率由低到高为运输机、轰炸机、高教机、歼击机[3]。在不同年龄组的飞行员中，颈椎异常表现由高到低为颈曲改变、骨质增生、椎间隙狭窄、韧带钙化，并随年龄增长病变发生率愈高。这是由于高性能战斗机在机动飞行中所产生的正加速度具有高G值、快增长率、持续时间长并可反复出现等特点[4]。高+Gz载荷使得飞行员在空战训练中头颈部过度前曲，颈肌拉伸率超过其限值，椎体不断承受高载荷，外加头盔、夜视仪的重量加大其颈、肩、背部肌肉、韧带、关节的负荷，及飞行过程中的头颈部扭转动作，影响颈椎的稳定性。其次，我军许多机场室外温差大，随着飞行时间的增加，座舱空间相对狭小，前倾坐位对椎间盘的压力最大，使得飞行员的颈肌长期处于紧张状态，多种慢性损伤积累导致椎体和椎间盘损伤变性等，出现颈椎退行性改变[5]。

    2 颈椎病治疗的理论研究

    2.1 六经理论 《伤寒来苏集》言：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。”不少中医学家认为颈椎病见于六经所过之症状，并具有六经开合枢机障碍的特点，可将颈椎病复杂多变的临床表现从仲景“六经理论”论治[6] ......