赵爽

    结核性胸膜炎是由结核杆菌和其自溶产物、代谢产物累及胸膜时引发的胸膜炎症[1]。结核性胸腔积液主要是由结核杆菌侵犯胸膜，干酪性肺结核破溃于胸膜腔，最终导致继发性胸膜结核和胸膜腔内积液。其主要临床表现为气促、呼吸困难、胸痛、发热、全身不适。结核性胸腔积液由于蛋白质消耗增多，纤维蛋白大量渗出，引发营养不良症状[2]。本文旨在观察营养支持结合肺功能训练对老年结核性胸腔积液患者的疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年11月至2019年9月收治的135例老年结核性胸腔积液患者作为研究对象，根据随机数字表分组，分为对照组和观察组。对照组67例，男35例，女32例，年龄60～76岁，平均年龄(68.00±5.13)岁，病程2 d～3个月，平均病程(1.54±0.53)个月；观察组68例，男37例，女31例，年龄61～77岁，平均年龄(69.01±5.14)岁，病程4 d～3个月，平均病程(1.57±0.54)个月。纳入标准：所有患者均符合结核性胸腔积液诊断标准[3]，结核分枝杆菌培养阳性，患者及家属知情。排除标准：合并其他肺部疾病、腹膜炎、免疫系统疾病，脊柱胸廓畸形。一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组给予肺功能训练。呼吸功能训练：缩唇呼吸，患者经鼻吸气，随即屏住呼吸3～5 s，同时将唇部保持“吹口哨”样，缓慢呼气，吸气和呼气时间比为1∶2，每次进行25～30次，3次/d。腹式呼吸，患者于仰卧位，一只手放于腹部，另一只手放置于胸部上方，随着吸气和呼气的进行双手向外扩展和向内按压，注意保持适当的呼吸深度和动作的深入，呼吸频率维持在5～8次/min，每次进行15～20 min ......