杨丹 谢永新 何志军 李岩 李长春

    学龄儿童(6～14岁)肾脏疾病是临床常见病和多发病，如不及时进行干预治疗，可导致儿童期或成年期终末期肾病的发生，给本人、家庭、社会均造成极大负担，所以儿童肾脏疾病日益受到社会关注和家庭重视。秦皇岛市地处河北省东部，而河北省为空气污染较严重地区。研究表明，在空气中PM 2.5水平较高地区，膜性肾病等慢性肾脏病(CKD)的发病风险明显高于其他地区[1]。本文旨在对秦皇岛地区的学龄儿童的病例资料进行回顾性分析，了解其临床、病理及流行病学特点，以期为儿童肾脏病的诊疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1994年1月至2019年12月于北戴河康复疗养中心肾脏病科住院并行肾活检的秦皇岛市学龄儿童1 459例，男891例，女568例，男∶女＝1.57∶1，年龄6～14岁，平均年龄10.34岁。本研究为回顾性临床分析，已经获得中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心伦理委员会批准。

    1.2 临床资料 患儿入院后行血尿常规、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮、血糖、血尿酸、血脂等检查。同时患儿均具有肾脏穿刺活检术指征而无禁忌证，其监护人均签署知情同意书。

    1.3 病理检查 患儿均行光镜及免疫荧光检查，必要时行电镜检查。光镜标本分别做HE、PAS、Masson及PASM染色，免疫荧光检测肾组织中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、Fibrin及HBeAg。

    1.4 临床及病理诊断标准 肾小球疾病的诊断标准参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组的“小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗”[2]，其中原发性肾小球疾病分为急性肾炎综合征、隐匿性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和肾病综合征；肾脏病理分型以中国2001年制定的肾活检病理学诊断标准指导意见为参考[3]。

    1.5 统计学处理 各组疾病构成用例数表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 秦皇岛市1 459例学龄儿童临床诊断分布1 459例患儿 ......