刘书剑 邹君

    急性缺血性脑卒中属于急性脑缺血性疾病，是因脑供血突然中断导致脑组织软化或缺氧性坏死、缺血引起神经功能缺损，以恶心、言语不清、半身不遂、呕吐等症状为主要表现[1-2]。静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效手段，能够及时重建血运，缩小梗死面积，改善缺血性半暗带供血，挽救未坏死的细胞，恢复脑组织的神经功能[3-4]。但部分患者经静脉溶栓治疗后会发生出血性转化(HT)，影响治疗效果，增加病残率。三七总皂苷能够控制缺血性脑卒中静脉溶栓后大鼠体内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达，降低HT发生与血-脑屏障破坏风险。鉴于此，本研究将分析三七总皂苷对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者缺血-再灌注损伤及HT的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年12月我院收治的90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表分为两组，各45例。治疗组男25例，女20例；年龄27～74岁，平均年龄(58.46±4.96)岁；发病至入院时间1～4.3 h，平均发病至入院时间(3.22±0.45)h。对照组男28例，女17例；年龄26～77岁，平均年龄(58.37±4.84)岁；发病至入院时间1～4.2 h，平均发病至入院时间(3.14±0.39)h。两组一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 入选标准 纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]中急性缺血性脑卒中诊断标准，经头颅CT检查确诊；发病至入院时间<4.5 h；首次发病；患者或家属签署知情同意书；凝血功能正常 ......