沈诗婧 郭琪 王丽岩 蔡明 韩佩佩

    帕金森病(PD)是全球最常见的神经退行性疾病之一，仅次于阿尔茨海默病。大多数患者年龄在50～60岁，而随着人口老龄化的加剧，帕金森病的风险也相应增加。据调查，我国65岁以上中老年人群中，总的发病率为1 700/10万，同时随着年龄增长而升高[1]。帕金森病患者临床表现主要包括静止性震颤，肌强直和运动迟缓等运动症状，一定程度上影响日常生活。同时帕金森病对社会和经济也带来一定的影响，根据2006年来自上海的数据显示，帕金森病患者人均经济负担为7 679元/年，分别占到家庭年收入和人均年收入的24.2%和57.0%，严重影响了个人和家庭的生活质量。作为一种慢性疾病，帕金森病程长且容易复发，目前临床尚无特效治疗药物，是一种不可治愈的进展性疾病。因此，帕金森病早期预防至关重要。体力活动被普遍认为对于老年帕金森病预防是有效果的。本文根据体力活动对帕金森病的预防作用来做此综述。

    1 体力活动预防帕金森病

    1.1 体力活动可以降低帕金森病患病风险 体力活动在预防和治疗帕金森病方面起着积极的作用。目前大多数研究已经证实体力活动可以降低帕金森病的患病风险。流行病学数据表明，体力活动降低了男性患帕金森病的风险。L.M.Nelson的研究发现，根据流行病学的结果研究表明，积极的体育锻炼和实践活动会减少男性发生帕金森病症的风险，但相关影响机制尚不确定[2]。另一项拥有213 701名参与者的美国国立卫生研究院饮食和健康(NIH-AARP)研究组的研究也证实了这一观点，在该研究中发现在1996—1997年35～39岁成人中，过去10年中自我报告的活动水平较高，那么2000年后的帕金森病发病率较低，两者之间有显著的剂量反应关系。通过进一步分析，我们可以发现，与这两个时期处于非运动状态的个人相比，体力活动可以促进神经可塑性改善运动，平衡对身体的认知[3]。Swedish等研究表明，每日活动总量越多则患帕金森病风险越低[4]。但是，也有研究发现体力活动与帕金森病之间不存在相关性。例如，在“哈佛师生健康队列研究”中，没有强有力的证据证明体力活动可以预防男性帕金森病[5]。但是该研究样本量较小，在未来研究中，需要增加样本量进一步验证结果 ......