华琼

    腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)患者的替代治疗方法之一[1]。据统计，我国2017年透析移植病例信息登记系统登记的PD患者8万多人，且以15%～18%的年增长率增长，我国成为全球PD患者人数最多的国家[2]。研究表明，接受维持性透析的患者中95%以上存在显著的躯体活动受限和运动功能下降，可能引起运动耐量及心肺功能下降，并伴随心血管病变、微炎症状态、营养不良、免疫紊乱等身体状况，使心血管意外、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨异常等并发症发生率增加，对患者预后造成不良影响[3]。PD患者的运动能力除受到肾脏替代治疗本身的限制，身体机能减退也导致运动能力下降，甚至丧失。研究证实，ESRD患者运动的局限与患者的生存时间减少密切相关，直接影响疾病进展及预后[4]。有研究显示，年龄大于60岁的老年人慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者更容易出现活动障碍[5]。研究证实，健康生活方式，并进行规律运动能够降低PD患者死亡和透析风险，并改善患者预后[6]。因此，通过适当的运动干预方式提高PD患者的运动水平，是PD患者综合管理的重要组成部分。目前，ESRD患者的运动干预模式包括：有氧运动、抗阻运动、有氧运动和抗阻运动相结合及各类传统运动。八段锦是一套独立而完整的健身功法，每个动作具有“逢练必旋、逢工必绕”的特点，通过调节全身经络，补肾固精，强筋健骨，祛湿泄浊，达到扶正祛邪功效[7]。近年来，八段锦在高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、颈椎病等慢性病中应用，取得了促进康复的作用。本研究将八段锦应用于老年维持性PD患者中取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年8月至2020年8月在宜宾市第一人民医院肾病内科治疗的ESRD老年PD患者80例为研究对象。纳入标准：60岁≤年龄≤80岁；符合ESRD的诊断标准[8]；均为持续不卧床腹膜透析患者，行维持性腹膜透析6个月以上；控制标准化透析量 ......