马巍巍

    作为常见恶性肿瘤，食管癌早期无明显症状，多数患者在确诊时已经进展至中晚期，失去手术治疗机会[1]。放化疗综合治疗成为晚期食管癌主要治疗方式，效果确切，可有效延长患者生命，但会引起一系列不良反应[2]。其中，癌因性疲乏是食管癌放化疗患者常见症状。癌因性疲乏对癌症患者在生理、心理方面均会造成较大负面影响，包括精力降低、认知能力降低等，不利于患者的治疗与预后[3-4]。目前，分析各癌症患者癌因性疲乏相关影响因素的研究较多，但针对晚期食管癌放化疗患者的研究较少。基于此，本研究主要分析晚期食管癌放化疗患者癌因性疲乏的影响因素，旨在为未来晚期食管癌放化疗患者的合理干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年9月至2020年12月于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受放化疗的89例晚期食管癌患者作为研究对象。本研究已通过我院医学伦理委员会审核，患者及家属知情同意。研究对象中男57例，女32例；年龄41～78岁，平均年龄(56.70±7.12)岁；体质量指数18.19～24.75 kg/m2，平均体质量指数(21.50±0.69)kg/m2；病理类型：鳞癌80例，腺癌9例。病理分化：高分化37例，中分化32例，低分化20例。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见精简版(2014年，北京)》[5]中食管癌诊断标准；经病理检查结果确诊为晚期食管癌；无法手术治疗选用放化疗治疗；无其他重要脏器器质性病变。排除标准：单用化疗或放疗治疗；合并其他恶性肿瘤；合并肺、肾等脏器严重疾病；存在精神、沟通障碍。

    1.3 方法

    1.3.1 基线资料调查方法 设计一般资料填写表，仔细查阅研究对象的相关资料并记录研究所需基线资料情况，内容包括：①性别。②年龄。③体重指数。体质量指数=体质量(kg)÷身高(m)2。④病理类型，划分为鳞癌和腺癌。⑤病理分化程度，划分为高分化和中低分化 ......