熊茂程 黄芮 毕冬明 杨雪 张欣

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)以多毛、痤疮、月经失调、肥胖、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗、不孕等为主要临床表现，是青春期和育龄女性最为常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，同时也是育龄女性无排卵性不孕和继发性闭经的主要原因[1]。因临床表现的多样性和发病原因的不确定性[2]，PCOS已然成为目前妇科内分泌的热门研究方向[3]。骨代谢标志物作为早期发现、诊断骨质疏松的血清学指标，能反映骨代谢的活跃程度，进而间接判断骨质疏松的程度[4]。已有报道指出糖代谢与骨代谢存在一定的相关性[5-7]，为进一步探讨女性糖代谢骨代谢的健康情况，此次研究选择PCOS患者为研究对象，深入分析胰岛素抵抗型PCOS患者的骨代谢标志物的变化情况，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年全年于成都中医药大学附属医院新确诊的PCOS患者53例为多囊组[诊断依从2003年在鹿特丹会议提出PCOS诊断标准：同时满足稀发排卵和(或)无排卵，超声显示双侧卵巢多囊性改变]，平均年龄(29.3±2.1)岁，另收集同时段体检中心月经周期正常且卵巢超声正常女性49例为对照组，平均年龄(29.1±2.5)岁。记录所有入组对象的年龄、身高、体质量等一般资料。所选对象均已排除近2个月有服用药物治疗多囊、糖尿病、骨质疏松等情况。

    1.2 仪器与试剂 采用罗氏Cobas E 601电化学发光法分析仪检测总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素 (N-MID)、β 胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺(PTH)、25-羟维生素D(VD-T)、空腹胰岛素(FINS)，采用罗氏Cobas E 801电化学发光法分析仪检测促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)，所用试剂盒、标准品、质控品均为罗氏公司原装进口。采用西门子Atellica IM 1600化学发光分析仪检测空腹血糖(FPG)，所用试剂盒、标准品、质控品均为西门子公司原装进口。

    1.3 方法

    1.3.1 检测方法 所有入组对象空腹抽取静脉血5 mL于血清管，4 000 r/min高速离心10 min后取上清液，按照仪器试剂标准化操作程序，确保质控在控前提下，分别上机检测TPINP、N-MID、β-CTX、PTH、VD-T、FINS、FSH、LH、TT、FPG ......