陈向东 吴震中 边梦雪 骆芝英 蔡定军

    丙氨酸氨基转肽酶(ALT)存在于肝细胞的胞浆中，在健康状态下，ALT在肝细胞内发挥其正常生理功能，如果各种原因导致肝细胞受损，ALT释放到血液中，引起血液中ALT异常，ALT异常是肝细胞受损的最敏感指标之一。对于青少年群体ALT异常以超重学生为主[1]。肥胖是ALT异常的影响因素[2]。本文旨在观察影响超重及肥胖青少年ALT异常的因素，为超重及肥胖青少年干预性防治措施提供依据，促进其身体健康。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年8月至2017年8月在杭州特勤疗养中心疗养三区体检的379名体检者临床及实验室检查资料，其中210名超重及肥胖青少年，年龄10～18岁，平均年龄(13±1.94)岁，男147名，女63名，其中ALT异常的共96名。169名超重及肥胖成人组作为对照，年龄23～53岁，平均年龄(35±5.49)岁，所有人员排除病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性脂肪肝、遗传性肝病、自身免疫性肝病。

    1.2 方法 生化指标均晨起空腹抽静脉血，用日本OLYMPUS全自动生物化学分析仪测定丙氨酸氨基转肽酶(ALT)、血糖(GLU)、胆固醇(TCH)、直接胆红素(DBIL)，间接胆红素(IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)；检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)；BMI＝体质量(kg)/身高(m)2。超重及肥胖青少年标准根据中国肥胖问题工作组制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准[3]。成人超重及肥胖标准为BMI≥24 kg/m2，ALT异常标准为ALT>40 U/L。肝脏超声检查采用GE公司E8超声诊断仪，凸阵探头 ......