田健楠 万迎春

    视觉是飞行活动中最重要的感觉，飞行人员所需的外界信息80%～90%以上通过视觉通道来获得，因此良好的视觉功能是飞行所必需的[1]。然而，随着工作、生活环境的改变，飞行仪表、手机电脑等电子产品广泛普及应用，飞行人员用眼负荷明显增加，导致屈光不正成为影响飞行人员任务完成、医学鉴定、健康维护的突出因素。屈光不正是招取飞行学员的主要生源限制因素[2]，也是我军飞行人员停飞的主要疾病[3]，居眼科疾病住院和停飞的首位[4-5]。

    1 现病情况

    1.1 患病率 近年来，飞行人员屈光不正患病率一直位于前列，且呈明显升高趋势。汪亚东等[6]对1984—2013年疗养飞行人员患病情况进行研究发现，屈光不正在3个10年间患病率依次为1.0%、1.1%、2.1%。郑丽娟等[7]调查分析中，空勤人员检出屈光不正的比例更高，占总人数的4.75%。其中近视占屈光不正人数的87.76%，远视占屈光不正人数的12.24%。

    而在因眼部疾病住院飞行人员中，屈光不正则居于首位。朱婷婷等[4]分析结果显示，屈光不正在飞行人员眼科疾病中占26.7%。申芙蓉等[8]研究表明，民航空勤学员屈光不正的检出率高达44.38%，主要以低、中度近视为主，女生较男生检出率更高。

    1.2 疾病构成 因为飞行人员任务特性、工作环境、生活习惯的不断变化，其屈光不正疾病构成有所变化，远视类屈光不正的发病呈下降趋势，单纯近视类屈光不正则呈增加趋势。赵蓉等[9]研究表明，自20世纪60年代至2005年，军事飞行人员近视类屈光不正患病人数从7人增加至29人，单纯近视同年代屈光不正比例从8.47%上升至42.42%；远视类屈光不正患病人数从40人减少至1人，同年代屈光不正比例从67.80%下降至3.03%。朱婷婷等[4]研究分析表明，2012—2018年因屈光不正住院的飞行人员中复性近视散光和单纯近视居多，占屈光不正的70.37%。

    在郑丽娟等[7]的研究中，分析空勤人员屈光不正按年龄增长呈增长趋势，飞行时间大于3 000 h空勤人员检出率高，运输机空勤人员、直升机和其他机种的空勤人员、歼击机空勤人员，检出率逐渐降低。飞行员、领航员、机械师和其他战勤人员屈光不正检出率逐渐升高。这与飞行人员眼部组织的生理变化，飞行人员选拨标准，长航时飞行、高强度训练、空中环境和现代战斗机改装等工作特点都有一定关系 ......