胡嘉祥 苏虹 李彤 符标芳 顾传深 韦戎

    母乳喂养是婴幼儿喂养的首选喂养方式，世界卫生组织及联合国儿童基金会建议婴儿出生后的6个月内接受纯母乳喂养，合理的母乳喂养有益于婴儿及产妇的健康[1-2]。据有关调查显示[3]，中国婴儿出生后6个月内纯母乳喂养率仅为29.2%，远低于43%的世界平均水平及37%的中低收入国家平均水平。有研究指出[4]，母乳不足是产妇放弃纯母乳喂养的常见原因。

    产后乳少是指产妇乳汁甚少或全无，属于中医学“缺乳”范畴，缺乳的发生常与素体亏虚或分娩失血过多及产后情志不畅等因素有关，分虚、实两端。缺乳病因病机为化源不足、瘀滞不行，常见临床分型为气血虚弱型及肝气瘀滞型[5]。中医学对于治疗“缺乳”有着许多经验穴位记载，如《千金翼方妇人第法四十五首》“妇人无乳法：初针两手小指外侧近爪甲深一分，两手液门深三分，两手天井深六分，若欲试之，先针一指即知之，神验不传”。《针灸大成治症总要》“妇人无乳，少泽、合谷、膻中”。《针灸逢源妇人病门》“乳汁不通，膻中(灸)，少泽”。与西医调节神经内分泌的治疗措施相比，中医治疗的效果明确，无明显不良反应[6]。穴位按摩为中医特色外治法，可通过刺激局部穴位，疏通筋络、调节脏腑，在产后缺乳治疗方面有独特优势。本文就近年来穴位按摩治疗产后乳少的研究进展综述如下。

    1 单纯穴位按摩疗法

    穴位按摩疗法以经络腧穴理论为指导，通过激发机体经气、调理脏腑气血，实现内病外治的效果。根据中医学“女子乳房属胃”“脾胃气壮则乳汁多而浓”的理论及经络循行规律[7]，穴位按摩治疗缺乳多取“膻中”“中庭”“乳根”“屋翳”等任脉及足阳明胃经穴 ......