刘贤买 田志强 曾荣城

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)是一种睡眠中反复发作的部分或完全上呼吸道阻塞，引起通气不足或呼吸暂停，导致心室功能紊乱、高血压等多种心血管疾病。流行病学显示我国OSA的发病率为4%左右，男性显著高于女性[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见呼吸系统疾病，患者病情进行性加重，有研究预测COPD将成为全球第三大死亡病因[2]。临床上约有20%OSA患者合并COPD，而COPD患者中20%～30%合并OSA[3]，学者将上述两种疾病同时发生在一名患者时定义为COPD-OSA重叠综合征，因OSA和COPD都是心血管疾病的独立危险因素，因此COPD-OSA重叠综合征患者发生心血管疾病的风险更高，导致更差的预后和更高的死亡率。本研究探讨COPD-OSA重叠综合征患者右心室收缩功能的改变及临床意义。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年6月至2020年9月联勤保障部队桂林康复疗养中心及联勤保障部队第九二三医院收治的COPD患者125例，依据有无合并OSA分为COPD组(单纯COPD患者80例)和COPD-OSA组(COPD-OSA重叠综合征患者45例)。另选同期在联勤保障部队桂林康复疗养中心体检的健康成年人50例作为对照组。本研究患者均签署知情同意书。

    1.2 选取标准 纳入标准：依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4]和中华医学会推荐的OSA诊断标准[5]；自愿接受肺功能检查、多导睡眠监测(PSG)、超声心动图等相关检查；病历资料完整，自愿参加本研究。排除标准：冠心病、先天性心脏病、心包疾病、瓣膜病、心肌病、心律失常；高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全、甲状腺疾病等；不能完成PSG监测者。

    1.3 检查方法

    1.3.1 一般临床资料 通过病历收集患者性别、年龄、身高、体质量、血压、疾病史等相关资料 ......