刘贤买 田志强 李鸿滨

    重症鼾病是一种间歇性、慢性、缺氧性疾病，其主要由于上呼吸道反复阻塞，引起患者夜间低氧血症或/和睡眠呼吸暂停，男性人群中发病率较高，可达4%，女性约2%[1]。促代谢因子(Betatrophin)是新发现的血管生成素样蛋白家族成员，可以促进胰岛细胞的增生影响机体糖代谢，还可以调节机体脂质代谢，其表达水平受肥胖、胰岛素抵抗等多种因素的影响[2]。目前，肥胖是公认的重症鼾病发病危险因素，据统计，确诊的重症鼾病患者中超过70%伴有肥胖，重度肥胖患者并发重症鼾病的风险增高12～30倍[3]，而肥胖与Betatrophin的表达密切相关。因此，本研究通过分析Betatrophin和重症鼾病之间的关系，以期为重症鼾病的早期诊治提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年12月联勤保障部队桂林康复疗养中心及联勤保障部队第九二三医院随诊的重症鼾病患者139例(研究组)。另选取同期体检的健康人70例作为对照组。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍组制定的相关标准[4]；年龄≥18周岁；同意行多导睡眠图监测。排除标准：近7 d内有急性呼吸系统感染病史；先天性肺发育不良；其他类型睡眠障碍性疾病；既往有耳鼻喉手术或气道正压治疗史；严重的心肺肾等重要器官功能障碍；恶性肿瘤。

    1.3 研究方法 记录入组对象的基本临床资料，包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、颈围及腰臀比，并进行肺功能检测，检测指标包括：第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)；于清晨抽取空腹静脉血6 mL，3 000 r/min，离心15 min(离心半径15 cm)，取上清置于-80 ℃冰箱中备用 ......