孙金孝 曹跃龙 丁以芹 李军 王昕

    随着超声技术的更新换代，甲状腺肿瘤的检出率不断提高，在超声检查中甲状腺囊实性结节最为常见，但是囊实性结节的声像图特征复杂多样，是多种病理变化演变的结果，所以对此类型甲状腺结节诊断一直缺乏公认的标准，对其类型结节超声诊断容易出现误诊和漏诊[1-2]。本研究对398例并经病理确认的甲状腺囊实性结节进行回顾性分析，总结甲状腺囊实性结节良恶性的超声特征，探讨超声诊断该类型结节的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年1月至2019年12月在江苏省太湖疗养院健康体检的398例(503个病灶)甲状腺囊实性结节患者，并经手术病理确诊，男177例，女221例，年龄22 ～71 岁，平均年龄(48.3±11.5)岁，75例可触及颈部肿块，无其他临床症状。

    1.2 仪器与方法 选用GE LOGIQ7、E9、飞利浦HD11、IU22及西门子S2000等彩色多普勒超声设备，采用5～10 MHz的探头频率，患者取仰卧位，将枕头垫与颈后，使其下颌稍微上抬，保持头部后仰和肌肉松弛，充分暴露颈部，由主治以上医师亲自超声检查并记录，按顺序检查甲状腺左右侧叶及峡部，对可疑区域作重点扫查，根据结节的位置、距体表距离调价增益和聚焦区域，参考TI-RADS对实性甲状腺结节的特征性描述和血流情况对甲状腺囊实性结节内实性部分进行分析研究 ......