烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一

    。相关研究指出，慢性接触与工作相关的压力(WRS)刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴(the hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA)，增 加 皮 质 醇 分泌，高皮质醇水平则会诱导连续性吸烟行为的发生，从而吸烟者出现烟瘾难以戒除或频繁复吸的情况

    。近期越来越多的研究表明自然环境已经被证明会影响我们的思维、感觉和行为方式

    。自然暴露可影响人群情绪、注意力，同时也有缓解压力、焦虑及提高满足感的作用。在东亚地区，日本学者也提出“Shinrin yoku”一词，被定义为与森林的气氛接触并融入其中：一个旨在改善个人身心放松状态的过程。人与自然环境广泛的接触活动均能被包含于其中

    。人群在森林植被中漫步、冥想、瑜伽等活动，对自然景观进行观赏等行为均可称为“森林疗法”

    。研究表明在森林中行走会降低心率并增加心率变异性的高频成分

    ，而在进行森林疗法后脉搏波的传输率会降低

    。是否真实的自然环境可降低吸烟者交感神经的兴奋状态，帮助吸烟者戒烟，目前未有足够的研究报道。

    在本项研究中，我们揭示了森林疗法对吸烟者睡眠质量、皮质醇及催产素水平的影响。并通过烟草相关量表评分的变化，验证森林疗法对吸烟戒断症状的有效性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本文网络招募中国贵州省内城市社区中吸烟者进行研究。研究根据贵州省人民医院伦理委员会规定进行，实验批号为(2019)60号。在实验前1 d，受试者被完全告知实验的目的和程序，并获得他们的知情同意，所有受试者及其家属均签署知情同意书。样本量的计算方法参考文献

    ，研究样本量依据贵州省吸烟总人数计算

    ，按照1∶1，对照匹配得出，本次实验每组人数最少为16人。本次实验共招募48人，每组24人，符合实验样本量标准，无研究人员中途退出。受试者详细人口学情况，见表1。所有参与者被分成两组，每组各24例，确保每组男女比例相等。两组在烟草依赖及戒断量表、激素水平指标等基线指标比较，差异无统计学意义，见表2。实验组在森林环境中参加为期10 d的实验，对照组在城市环境中参加为期10 d的实验。 1.2 招募标准 纳入标准：在实验时间基线前，

    观察两组患者的疾病认知度评分、治疗依从性评分、护理满意度评分以及生活质量各项评分等情况,其中疾病认知度评分需要采取问卷调查的方式进行评判,考核的评分满分为100分,治疗依从性评分主要从饮食、运动以及用药等多个方面来评判,考核的评分满分为100分,生活质量各项评分主要是从心理功能、物质生活、社会功能以及躯体功能等方面来评判,考核的评分满分为100分 ......