痛风性关节炎(gouty arthritis，GA)的发生为人体内嘌呤的代谢产生混乱，导致血液中尿酸的含量增加，其形成的盐在关节等处沉积，引发关节红肿、热痛，进一步使关节、周围组织、脏器等受到损害，还可出现头痛发热及全身乏力等临床现象

    。中医用于医治本病的方法多，而且疗效稳定、安全、副作用少，特别是外治法，患者不用口服药液，这样就能够避免伤害肝肾、心血管、胃肠道等，收到很好疗效

    。因而，该法广泛使用在临床实际

    。我们探讨外治法医治痛风性关节炎的状况，希望能够提供相关的研究参考。

    1 病因病机

    祖国医学认为痛风性关节炎是“痛风”“痹证”“历节”等范畴，其病因病机，古代医家认为主要有先天不足、脏腑虚损、外邪侵袭、饮食不节等

    。邓运明认为，其病机为脾虚不能健运，湿热阻滞经络

    。韦绪性认为，病因病机是本虚标实，本主要是脾肾的虚亏，标大多是湿热、瘀血、浊毒

    。刘芬芬等

    认为，湿、浊、痰、瘀是病因病机的关键病理因素。蔡圣朝

    认为脾肾亏虚是内因，风寒湿热之邪是外因。金明秀

    认为本病是本虚标实之证，本是肝脾肾脏腑亏虚，标是痰浊瘀血阻滞经络。

    综合上述观点，本虚标实是痛风性关节炎发生的根本，患者的先天气血不足，加之肝脾肾的功能降低是内在原因，外因为风寒暑湿热等多种外邪侵袭，还有不节饮食、吃过多肥甘厚味、关节受外伤、劳累过度、情志欠佳等。

    2 中医外治法

    2.1 针刺治疗方法

    2.1.1 普通针刺疗法 该法是通过针刺患者的腧穴实现经络疏通、阴阳调补、治疗疾病的目的。徐基民

    医治该病足部患者主要针刺五输穴，疗效较好。吴江等

    对治疗组患者给予针刺和口服中药汤剂，中药汤剂为三仁汤与四君子汤加减，针刺穴位为阿是穴、曲池、足三里、内庭、阴陵泉、三阴交等；对照组给予口服双氯芬酸钠片。治疗结果表明，治疗组患者的红细胞沉降速率比对照组下降更明显。

    2.4.1 食物摄取的影响因素 针对年轻女性和婆婆/妈妈在常吃食物这一问题回答上有统计学差异的几项，分别以是否常吃猪蹄、蔬菜、水果、牛奶为因变量(是=1，否=0)，以调查对象及其配偶文化程度、建议来源于父母、公婆、老公等为自变量进行了Logistic回归分析。结果显示，建议来源于月嫂、公婆、亲戚/邻居分别是猪蹄、蔬菜、水果摄入的阻碍因素，文化程度促进了这些食物的摄入，医生/护士的建议也推动了猪蹄、水果和牛奶的进食。见表2。

    步骤1 两次装试序列Si,Sj(结束时间分别为timeESi,timeESj)的装配数据可表示为DSi=U(timeESi)-U(timeES(i-1))和DSj=U(timeESj)-U(timeES(j-1)) ......