膏方又称膏滋、煎膏、膏剂，分为外用、内服两种，其应用最早可追溯至先秦时期。内服膏方是在中医整体观念与辨证论治理论指导下，将中药饮片反复煎煮、浓缩、收膏而制成的一种半流体状中医剂型

    ，秦伯未言膏方可“营养五脏六腑之枯燥虚弱者”，具有补虚培元、平调五脏之功效，尤其适用于慢性虚损类疾病的调治。随着经济发展，人们的生活方式、饮食结构、作息规律的改变，慢性虚损类疾病的防治及采用中药养生调补、改善体质逐渐成为人们关注的话题，其中膏方以其药力平和、便携易服、口味较佳等优势，逐渐受到患者青睐

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    1 膏方应用历史沿革

    膏方的发展过程可以划分为萌芽、发展、成熟与普及4个阶段。

    秦汉时期，为膏方的萌芽阶段。先秦古籍《山海经》记载了一种羊脂类药物，外涂于肌肤可防皲裂，现多将之视为膏方的雏形。春秋战国时期的医学帛书《五十二病方》记载“膏滋”30余首，顾植山教授指出《五十二病方》所描述“以水一斗，煮胶一参、米一升，熟而啜之，夕毋食”应为记载最早的内服膏方

    。东汉末年，多将膏方称之为“煎”，如《伤寒杂病论》一书中详细记载了“大乌头煎”“猪膏发煎”的制备方法，其制备步骤包括水煮、浓缩、去浮、内蜜、和膏等，内服膏方的制备工艺已初具雏形。

    三国两晋南北朝时期社会动荡，膏方的发展受到限制。唐宋时期，随着经济繁荣和官方政府重视，膏方的应用范围逐渐扩大是为膏方的发展阶段。唐代孙思邈开始探索膏方收膏之法，如金水膏的制备“水煎浓汁，……以汁熬膏……后炼蜜四五两收之，冷过一周时将贝母粉渐渐调入”，其制备过程与现代膏方工艺大体一致

    。而且唐宋时期，膏方开始由疗疾向调补延伸，如《备急千金要方》所载地黄煎、南宋《洪氏集验方》所载琼玉膏、《圣济总录》所载栝萎根膏、酸枣仁煎等，均具有较好的补益和治疗作用。

    明清时期，为膏方的成熟阶段。这时古人开始注重膏方矫味与收膏的研究，明代王肯堂《证治准绳》在膏方的制备中提出将药物研末、充分浸泡，并提出可在首膏时加入杏仁汁、姜汁、枣肉等，提高了中药出膏率并矫正了口感。晚清张聿清则提倡采用阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶类药收膏，如此在增加膏方滋补作用的基础上，还可以提升膏剂黏稠度同时降低膏剂副作用，这是膏方发展过程中的一次重大变革

    。同时在承袭唐宋以膏方补益思想的前提下，古代医家开始注重患者体质，强调经过辨证论治后制备个体化膏方，代表作有叶天士的《临证指南医案》、晚清《张聿清医案》，这为近现代膏方的应用百花齐放奠定了基础。

    时至今日，膏方基于中医辨证论治、“治未病”理念等指导下广泛的应用于内、外、妇、儿等多系统的疗病补虚、滋补养生 ......