1 824份疗养档案首页质量分析
病案,书写,1资料与方法,2结果,3讨论
疗养档案(下称疗案)是疗养过程中诊疗文字记录的总称,是疗养员身心健康状况的详细记录,是对疾病疗养康复过程的真实反映。疗案首页是疗案的浓缩,是疗案信息的核心部分,是疗养院管理、医疗、统计、科研、教学最重要的信息基础,它充分体现了疗养院疗案书写、疗案管理的水平
。为了确保医疗安全,规范疗案首页书写质量,现对某康复疗养中心2019年10月至2020年10月归档的疗案进行随机抽取,共对1 824份疗案进行质控检查,分析疗案首页的缺陷问题,并提出相应对策与建议。
1 资料与方法
1.1 资料来源 采用随机数字表随机抽取2019年10月至2020年10月某康复疗养中心各科室每月80%的归档疗案,共1 824份,对疗案首页进行质量检查。
混合装配生产线是指在一条生产线上,通过改变装配零部件的型号来生产不同种类的产品[1]。混装生产线一方面由于每个工位装配零部件的不同加大了工人操作的难度与强度;另一方面经常在流水线更换产品时发生错装、漏装等问题。而防错系统可以有效地减小上述错误的发生,提高产品的合格率[2]。
1.2 质控流程 根据《军队疗养机构疗案书写与管理规则》以及国际疾病分类(ICD-10)
等有关标准,按照PDCA循环管理方法,将疗案首页按照疗养员的基本信息、在院过程信息、诊疗信息等内容细分为41项,其中包括基本信息18项:姓名、年龄、性别、人员类别、职务、职级、联系人等;诊断信息8项:入院诊断、出院诊断、ICD编码等;诊疗信息12项:生理训练评定、心理训练评定、体格检查等;医师信息3项:科主任、主治医师、经治医师,进行分组检查统计。违反基本逻辑或未按文件要求书写的视为错填,应填但未填的视为漏填。质控检查通过质控小组完成,每份疗案首页进行2轮审查,初审、复审结果不一致时由第三人进行终审核对。质控小组共3人,均为专职病案管理人员及高年资主治医师,并获得病案编码员资格证和(或)编码合格证书。
1.3 统计学方法 本研究数据为计数资料,利用Excel对数据进行整理,对收集的数据进行描述性统计。
2 结果
“霍尼韦尔拥有世界领先的管理经验,也是业内一流的实战专家,是该项目理想的合作伙伴。此次合作将帮助我们更好地实现打造创新型的精细化工旗舰企业的梦想。”中化集团化工事业部副总裁王军表示,“同时也将推动中国精细化工领域技术和商业模式的创新。”
而nA级的基准电流源设计大多是基于Oguey电流源结构[10]。文献[11]提出了一种能够优化Oguey电流源的温度特性的新结构 ......
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