随着我国人口老龄化、高龄化和家庭小型化趋势的发展，养老机构作为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的组织

    ，在社会化养老服务中发挥着越来越重要的作用。我国各类养老机构数量和规模发展迅速，截止到2019年底，全国有3.4万家养老机构，741.4万张养老服务床位

    。然而，养老机构数量、床位数及设施的多少与养老照护服务的需求满足并不等价，养老机构自身发展存在困境，照护质量参差不齐

    。组织文化是某一组织的共同价值观体系、信念、假设、行为准则，主要反映在组织愿景和使命、组员的态度和行为方式、组织运作的方式中；组织文化的目的是凝聚组织内部成员、成功地应对一系列问题

    ，促使组织高效运作

    。当前，随着养老机构数量的增多、社会养老需求的增加，养老机构如何在未来竞争中赢得更为广阔的发展空间和机遇、实现可持续发展，已成为亟需解决的问题。组织文化作为一种管理的思想、理念和方式，影响着组织内部人员的专业承诺、离职率、照护质量

    。本研究从组织文化角度对养老机构及养老护理员进行调查，为提高养老机构管理水平、促进养老机构发展提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样的方法，在杭州市民政局和老龄委的支持下，对杭州市21家养老机构及其养老护理员进行实地考察、问卷调查。养老机构纳入标准：评定为杭州市星级养老机构；排除标准：机构负责人拒绝参与。养老护理员纳入标准：在养老机构从事养老护理工作≥3个月；能正确理解调查内容，知情同意并自愿参加。养老护理员排除标准：研究期间不在岗者。调查的21家机构中，9家为公办养老机构，12家为民办养老机构；21家养老机构中293名养老护理员参与本研究，男30名(10.2%)，女263名(89.8%)；其中40～59岁占83.3%。

    1.2 调查内容 由于组织文化的测量量表、测量方法诸多，而能够得到国际上普遍推崇和认可的量表罕见，因此，本研究结合目前普遍认可的组织文化三层次结构模型

    和养老机构文化变革运动(culture change movement)

    核心要素，从以下三个方面开展调查，①物质文化：是组织文化的硬件部分，指给人以直观的形式所感受到的养老机构。本研究调查内容包括机构物理环境、床位人员配备。根据2018年发布的《老年人照料设施建筑设计标准》JGJ450-2018将安全性要求列为一系列基本要求的首位

    ，本研究对于物理环境的考察内容围绕着环境与卫生、无障碍设计两方面。②制度文化：指从领导层到一般员工的言行举止中所包含的文化特征 ......