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编号:202337
NLRP3炎性小体、GP73水平与乙肝肝硬化伴食管静脉曲张破裂的相关性
http://www.100md.com 2022年4月6日 中国疗养医学 2022年第4期
血浆,分级,2结果,3讨论
     肝硬化是慢性肝病向肝癌发展的过度阶段,多数患者病程长达20~40年,在全球范围内发病率约为1%,并且肝硬化本身可并发其他疾病,严重影响患者的生活质量和生存周期

    。食管静脉曲张(esophageal varices,EV)破裂是肝硬化严重的并发症之一,据统计该并发症约占肝硬化总人数的40%,病死率更是高达25%,通常临床表现为无征兆的大量呕血,或柏油样便

    。目前,临床多采用内镜下组织黏合剂注射治疗,虽可快速止血,但仍不能达到患者对疗效的预期

    。NOD样受体家族蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)被证实与多种疾病的发生有关,其在肝脏损伤细胞中呈高表达,可能与肝脏细胞凋亡有关,并且与血管衰老、血管破裂密切相关

    。高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)是近年来证实与肝癌、肝硬化均有密切关系的新型血清标记物,对肝细胞损伤极为敏感,并且与EV存在一定关联性

    。因此,NLRP3及GP73有可能与肝硬化伴EV破裂有关,并且有可能成为预测EV破裂危险性的预测标记物。在我国因乙肝所致肝硬化的发病率居高不下,严重威胁国民健康。本研究通过比较乙肝所致肝硬化伴不同程度EV患者血浆NLRP3及GP73表达水平,深入探究NLRP3及GP73对乙肝肝硬化合并EV破裂的诊断价值。

    1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件处理数据。计量资料以x±s表示,采用配对t检验,组间同时间点比较行独立样本t检验;计数资料以百分比表示,等级比较行秩和检验。以P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取北部战区总医院2020年1月至2021年9月收治的137例乙肝所致肝硬化伴EV患者作为研究对象。137例乙肝肝硬化伴EV患者中男86例,女51例,年龄40~65岁,平均年龄(57.24±6.29)岁,肝硬化平均病程(8.33±2.08)年,Child-Pugh分级B级91例,C级46例。收集入组患者入院时性别、年龄、病程、糖尿病病史、Child-Pugh分级、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)等基本资料,根据内镜下判定入组患者是否发生EV破裂出血进行分组,分为破裂组与未破裂组。本研究通过北部战区总医院伦理委员会审核(批号ZQL20200242)。

    1.2 选取标准 纳入标准:符合乙肝所致肝硬化伴EV诊断标准

    ;40岁≤年龄≤65岁;均为首次确诊EV;临床资料完整;患者本人及家属均知情 ......

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