脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲，多数伴有脊柱的旋转和矢状面上的后凸或前凸，肋骨、骨盆的旋转、倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。脊柱侧凸研究会认定的侧凸诊断标准是在冠状面测量脊柱的Cobb角>10°

    。退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis，DS) 是指既往没有脊柱侧凸病史，在骨骼发育成熟后出现的进行性、非对称性的退变导致的Cobb角>10°的脊柱畸形，同时除外脊柱器质性病变因素所致脊柱侧凸症，如创伤、肿瘤、感染、骨病等

    ，是脊柱侧凸症的一种亚型，主要表现为腰背痛、神经根性症状、间歇性跛行等，通常40岁以后起病。来自日本的一项为期12年的流行病学调查显示，在平均年龄54.4岁的人群中，初步筛查DS的发病率在29.2%左右，随着年龄的进展有29.4%的人发生了DS

    。并且患病率随着年龄的增长而增加，在60岁以上人群中发病率高达68%

    。关于DS的发病机制，目前存在骨代谢异常、脊柱非对称性退变、基因表达异常、MicroRNA及其调控的靶基因和信号转导通路、蛋白质组学、血清生物标志物、种族及性别等观点，但目前仍缺乏明确的证据证明退变性脊柱侧凸的发病机制

    。

    一个地缘文明集合体一般拥有一个或者几个核心国家，而核心国家依靠雄厚的政治、经济与文化能量，把与本国相邻的国家或地区再凝结成一个具有高团体效应的地缘集合体。这些地缘集合体之所以能迅速被凝结在于它们拥有相似的历史与文化基础，并且有着类似的语言、宗教信仰、风俗习惯和价值观等。但是，地缘文明集合体中的文明也会产生融合与互斥，这种融合与互斥的过程就是人类文明发展的基本规律。美国学者亨廷顿(S.P.Huntington)根据这种规律提出了“文明冲突论”的观点，为地缘文明的表现提供了强有力的解释。可以看出，冷战后出现的不同文明形态在世界范围类的相互作用构成了当时世界文明的主要动态情形。

    1 诊断

    症状上主要以腰痛、下肢放射痛和间歇性跛行最多见。其中腰痛是最多见的首发症状和主要症状，以“姿势性腰痛”为主，位置主要在下腰部，多在负重直立位时出现，长时间端坐，行走及劳累后加重，坐位或蹲下休息不能缓解，卧床休息后可以减轻；患者大部分腰弯和胸腰段弯，其中腰弯最多；神经根受压症状：表现为各种疼痛、麻木、肌肉麻痹、麻刺感、烧灼感或无力，可出现股神经牵拉试验或直腿抬高试验阳性、膝腱反射或跟腱反射减弱、消失等；可出现间歇性跛行。

    影像学表现

    ：X线片可显示椎体骨质疏松，椎体边缘骨质增生 ......